El costo de la improvisación: 9 de cada 10 pacientes renales inician diálisis en urgencias en México
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Un especialista advierte que la falta de diagnóstico oportuno triplica las infecciones, eleva el gasto del sistema de salud y refuerza el falso mito de que la diálisis es una “sentencia de muerte”
El sistema de salud mexicano enfrenta una crisis silenciosa pero devastadora en el manejo de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). En el país, entre el 80% y el 90% de los pacientes que necesitan una terapia de reemplazo renal inician su tratamiento de diálisis de manera no planificada, ingresando a las salas de urgencias en condiciones críticas de vida o muerte.
Esta realidad contrasta con la de los países desarrollados, donde la inmensa mayoría de los tratamientos se programan con meses de anticipación, garantizando una transición médica segura y una mejor calidad de vida para el afectado.
Catéteres de emergencia: El origen de las infecciones
El Dr. Omar López Navarro, director médico asociado de Vantive, advirtió que la nobleza del riñón juega en contra de la prevención, ya que un paciente puede sentirse relativamente bien hasta que la función renal colapsa de forma abrupta.
Al llegar en un estado de extrema gravedad a los hospitales, los médicos se ven obligados a colocar catéteres de manera inmediata y en condiciones de urgencia que no siempre son las óptimas. Como consecuencia directa de esta falta de planificación, la tasa de infecciones en México se dispara a entre un 30% y un 40% en la modalidad de diálisis peritoneal, una cifra alarmante frente al escaso 10% que registran las naciones avanzadas.
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Rompiendo el estigma de la “sentencia de muerte”
El trauma de ingresar a urgencias en estado crítico y las complicaciones infecciosas posteriores han alimentado un profundo estigma social. Actualmente, 1 de cada 10 mexicanos padece algún grado de daño renal crónico.
“Si le preguntas a 10 personas en la calle si les van a poner diálisis, todas se asustan y piensan que se van a morir”, señaló el Dr. López Navarro.
Para revertir este miedo infundado, los especialistas insisten en la necesidad de conocer las dos alternativas clínicas existentes y entender que un inicio programado cambia por completo el pronóstico:
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Hemodiálisis: El torrente sanguíneo sale del cuerpo y pasa por una máquina externa con filtros especiales para limpiar las toxinas antes de regresar al organismo.
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Diálisis Peritoneal: Utiliza el peritoneo (la membrana abdominal) como un filtro natural. Se introducen y drenan soluciones dializantes sin necesidad de extraer sangre. Esta opción es considerada más fisiológica, fatiga menos al cuerpo y reduce los problemas cardiovasculares.
La diálisis del futuro: Monitoreo remoto y autonomía
México ha sido históricamente un país pionero a nivel mundial en el uso de la diálisis peritoneal. Cuando un paciente en Etapa 5 (la más avanzada de la ERC) es evaluado a tiempo por un nefrólogo, se puede diseñar un plan personalizado que se adapte a su estilo de vida (trabajo, estudios o viajes), colocar el catéter en un quirófano programado y capacitar con calma a la familia.
Además, la tecnología actual permite que este proceso sea menos invasivo. Herramientas de monitoreo remoto (como las plataformas ShareSource y MyPD de Vantive) permiten que las máquinas automatizadas realicen el tratamiento por la noche mientras el paciente duerme. El médico puede revisar los datos desde su teléfono celular y realizar ajustes a la terapia a distancia, evitando traslados innecesarios y reduciendo los índices de abandono, especialmente en comunidades alejadas.
Aprender a planificar y vencer la etapa de negación ante los síntomas renales no solo optimizaría los recursos del golpeado sistema de salud pública —el cual destina cerca de 10,000 millones de pesos anuales a esta enfermedad—, sino que transformaría una experiencia tradicionalmente traumática en una oportunidad de vida digna e independiente.
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